Онлайн журнал
В этой небольшой статье вы найдете сводку диагностических методов и процессов, которые необходимы современным компетентным врачам – практикам. Если же вы ищете врача, рекомендуем обратиться на сайт doc.ua, где представлены тысячи врачей, о них можно прочитать отзывы и записаться на прием.
Итак, начнем с опухолей плеча.
В области плеча бывают:
а) жировые опухоли,
б) саркома плечевой кости,
в) разрыв двуглавой мышцы,
г) сифилитические узлы на плечевой кости,
д) туберкулез плечевой кости,
е) подагрические отложения в сухожилии трехглавой мышцы.
Жировые опухоли распознаются по их длительному существованию и слишком медленному росту, по их поверхностному расположению, обычно поверх мышц, наощупь они мягки, дольчаты.
Все большие опухоли, отходящие от плечевой кости, — саркомы. Опухоль обыкновенно плотна и явно глубоко расположена.
Теперь поговорим о мышцах, а именно — о разрыве двуглавой мышцы.
При сокращении мышцы нижняя половина двуглавой мышцы наглядно резко выпячивается, имея такой вид, как будто бы бицепс соскользнул вниз со своего нормального положения. Такая картина, наступающая внезапно после растяжения или резкого напряжения двуглавой мышцы, характерна для разрыва бицепса.
Сифилитические узлы представляют плоские возвышения на кости, обычно величиной с юбилейную монету, и прощупываются наподобие мозоли после перелома, но выдаются только с одной стороны кости. Имеется боль, особенно по ночам, и умеренная чувствительность. Для распознавания могут быть необходимы анамнестические или другие, более характерные проявления сифилиса, рентгенограмма или реакция Вассермана.
Туберкулезные поражения гораздо чаще бывают на костях предплечья, но изредка наблюдаются на плечевой кости, вблизи эпифизов. Они обычно захватывают кожу, которая прободается, причем остается безболезненный, выделяющий гной свищ, ведущий к омертвевшей кости.
Наличие туберкулеза в других органах и медленное «холодное» течение заболевания помогает распознаванию. В сомнительных случаях может иметь решающее значение очаговая реакция после подкожного впрыскивания туберкулина. Тогда могут появиться боль, чувствительность, отек, краснота и жар или они увеличиваются, если были налицо ранее.
Иногда наблюдаются подагрические узлы вдоль фасции, покрывающей сухожилие трехглавой мышцы. Они тверды и безболезненны. Данное распознавание основывается на своеобразном расположении болезненных образований и на их сочетании с другими проявлениями подагры.
